如何精确计算产后出血量主讲大纲一、产后出血的概念和潜在并发症二、计算产后出血量的方法产后出血?概念?潜在并发症产后出血?产后出血是指胎儿娩出后 2 小时内失血量超过 400ml ,或 24 小时内失血量超过 500ml ,是产科分娩期严重的并发症,在产科死亡原因中排首位。其发生率约占分娩总数的 2%~3% ,其中 80% 以上发生在产后 2小时之内。席汉综合征(失血性休克) ?短时间内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者危及产妇生命。?休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死,继发严重的腺垂体功能减退——席汉综合征。?典型表现为:在产后大出血休克后产褥期,长期衰弱乏力,最早为无乳汁分泌,然后继发闭经,即使月经恢复,也很稀少,继发不孕。性欲减退,阴道干燥,交媾困难。阴毛、腋毛脱落,头发、眉毛稀疏,乳房、生殖器萎缩,精神淡漠、嗜睡、不喜活动、反应迟钝,畏寒、无汗、皮肤干燥粗糙,纳差食少、便秘,体温偏低、脉搏缓慢、血压降低、面色苍白、贫血。多数有水肿、体重下降,少数有消瘦恶病质。?及时正确而科学地测量产后出血量显得尤为重要,是防治产后大出血的首要条件。方法?产后出血常用测量方法包括称重法、容积法、面积法、目测法、休克指数法等,在临床的实际应用中应联合应用测量方法.测量过程中对于产后 2小时的产妇和高危产妇应重点监测,对于少量持续的出血亦应提高警惕,以便为产后出血的救治提供依据。方法?称重法?容积法?面积法?目测法?休克指数法称重法?事先称重产包、手术包、敷料包和卫生巾等,产后再称重,前后相减所得结果的重量按血液比重 1.05 换算成毫升数。?【即失血量≈(有血敷料重-干敷料重) ÷ 1.05 】
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