输液并发症—急性肺水肿处置昆明市延安医院呈贡医院呈贡区人民医院外科陈姚 2017-1-2 急性肺水肿又称循环负荷过重, 是输液的不良反应之一。 2017-1-2 肺泡内充满粉红色泡沫状血性液 2017-1-2 常见原因 1.短时间内输入过多液体,使循环血量急剧增加,导致循环负荷过重。 2.病人原有心肺功能不良(急性左心功能不全等),输入液体后心脏负荷过重, 导致肺淤血和水肿。 2017-1-2 预防?正确评估病人、控制输液速度。?加强巡视,严密观察病情。?避免短时间内输入过多液体。?做好解释宣教工作。 2017-1-2 准备评估者体位用物环境整洁、安全、安静、温、湿度适宜。治疗盘、氧气湿化瓶、 20-30% 乙醇液、压脉带、急救药品及物品、听诊器。着装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩。端坐卧位、双腿下垂。 2017-1-2 急性肺水肿处置—注意事项?医护人员在抢救时必须保持镇静、操作熟练、忙而不乱,使病人产生信任与安全感。?患者一旦发生急性肺水肿时,护士评估病情,病情允许取端坐卧位。?四肢轮扎方法正确。 2017-1-2 四肢轮扎方法用压脉带或血压表袖带适当加压四肢(压脉带或血压表袖带应缚扎在肢体的近端,切勿缚扎远端)。压力以能阻断静脉血流,动脉血仍可以通过为宜。四个肢体中,只缚扎其中三个,每隔 5-10 分钟应顺序松解,再绑上另一个, 四肢轮换进行,待症状缓解后停止轮扎。 2017-1-2 输液并发症—急性肺水肿护理?控制输液速度,加强巡视。?一旦发生,停止输液,减轻心脏负担; 高流量吸氧。?准确执行医嘱给予对症治疗。?心理护理。?记录抢救过程。 2017-1-2小贴士 75% 乙醇 200ml+300ml 注射用水=30% 乙醇( 500ml ) 加入湿化瓶 1/2或 2/3 。 20-30% 乙醇溶液配制方法
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