合理选择和安全使用输液工具Р保证静脉治疗的连续进行Р.Р.Р合理选择输液工具的原则Р满足输液治疗需要Р穿刺次数最少Р留置时间最长Р风险最小,安全Р对病人损伤最小Р在满足治疗需要的情况下,选择管径最细、长度最短的导管。应该是所需创伤性最小的导管,应该是所需创伤性最小的装置。(2011)РINS标准:Р治疗方案?治疗时间?用药方式?药物因素Р治疗因素Р合理选用输液工具的三大因素Р治疗费用?血管完整性?病人意愿Р外周/中心静脉导管?短/中/长期导管?单腔,多腔Р患者因素Р工具因素Р护士静脉输液治疗时需考虑的РINS标准:护士应该根据、留置时间、血管完整性、患者意愿以及护理装置的现有? 资源,选择适宜患者血管通路需要的导管类型(外周或中心)(2011)Р静脉输液工具Р留置针?72~96hР钢针?2~4hР中长度?导管?1~2wР外周静脉输液РINS标准:? 护士应该根据治疗方案、治疗时间(通常为少于1w的治疗)、可用的外周血管通路置的位置、诊断、装置的已知并发症和置管人员的经验来选择外周静脉-短导管Р钢针:仅限于短期或单剂量给药(V)?不适宜于使用外周静脉-短导管的治疗包括:持续发泡剂治疗、胃肠外营养、PH值小于5或者大于9的补液、渗透压超过600mOsm/L的液体(VI)(2011)Р静脉输液工具Р深静脉导管CVC?1月Р外周中心?静脉导管??1年Р完全植?入导管?Port?5年Р使用中心血管通路装置来给予短期的或者长期、连续及间歇的? 静脉输液给药? ——如抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物或已知刺激性药物、? 胃肠外营养、各种抗生素、许多PH值小于5或者大于9? 的液体或药物,以及渗透压超600mOsm/L的液体或药? 物(V)(2011)Р中心静脉输液Р以导管尖端是否达到腔静脉为标准Р上海市第一人民医院分院Р静脉输液小组Р上腔静脉Р锁骨下静脉Р锁骨下静脉Р头静脉Р腋下静脉Р颈内静脉
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