生殖器结核广州中医药大学第二临床医学院妇科教研室叶润英教学要求?熟悉生殖器结核的临床表现与诊断。?了解生殖器结核的中医病因病机、西医病因和发病机制以及中西医治疗。定义?由结核杆菌引起的女性生殖器炎症称为生殖器结核,又称结核性盆腔炎。中医病名古代无“盆腔结核”的病名,散见于“不孕”、“血枯经闭”、“干血痨”、“女子痨”、“痨瘵”的论述中。古籍对盆腔结核的描述《妇人大全良方.卷之五.妇人痨瘵叙论第一》“大略令人寒热盗汗,梦与鬼交,遗泄白浊,发干而耸。或腹中有块; ……咳嗽痰涎;或咯脓血如肺痿、肺痈状;或复下利,羸瘦困乏,不自胜持;积月累年,以至于死。……奈其证多端,传变、迁移难以推测,故自古及今,愈此病者十不得一。”现代中医认为盆腔结核临床多表现为不孕、月经紊乱、月经进行性减少,下腹坠痛,食欲不振,体倦乏力,午后潮热、手脚心热、舌光无苔,脉细数。中医病因病机外感痨虫耗伤阴血,损伤正气痨瘵正气不足“痨瘵起于阴虚”丹溪曰:痨瘵主乎阴虚,痰与血病。西医病因病机?本病的致病菌是结核杆菌,对人类有致病力的结核杆菌有人型及牛型两种,而人型为主要致病菌。传播途径?血行传播(见图 1) ?直接传播?淋巴传播(见图 2) ?性交传播图1 图2西医病理?输卵管结核?子宫内膜结核?卵巢结核?宫颈结核?盆腔腹膜结核
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