皮质激素具有很强的抗炎作用。特点:强大、非特异性;无抗菌、抗病毒作用, 但能抑制感染性炎症和非感染性炎症。对急性炎症早期:抑制局部血管扩张,降低毛细血管通透性,使血浆渗出减少,白细胞浸润及吞噬作用减弱,从而改善红、肿、热、痛等症状; 对慢性炎症或急性炎症后期:抑制毛细血管和成纤维细胞的增生及肉芽组织的形成,减轻炎症引起的疤痕和粘连。糖皮质激素糖皮质激素 2.抗免疫作用: 抑制细胞免疫和体液免疫 3. 抗毒(抗内毒素作用): 提高机体对细菌内毒素的耐受力,缓和机体对内毒素的反应,减轻细胞损伤,缓解毒血症。注意: ①不能中和、破坏内毒素; ②对外毒素无对抗作用,须合用抗毒血清; ③合用足量而有效的抗菌素; 糖皮质激素糖皮质激素 4. 抗休克机制: ①是抗炎、抗毒、抗免疫的综合结果。②降低血管对某些缩血管活性物质( AD 、 NA 、加压素、血管紧张素)的敏感性。解除小血管痉挛,改善微循环。③稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子( MDF )的形成。④加强心肌收缩力,心排血量增加。糖皮质激素糖皮质激素 5.对血液与造血系统的影响增强骨髓造血功能,使 RBC 、Hb 、血小板、嗜中性粒细胞、纤维蛋白原增加,缩短凝血时间;使嗜酸性粒细胞、淋巴细胞减少。 6.对代谢的影响 7.对其他系统的影响(1)中枢神经系统:中枢兴奋,可诱发癫痫、精神病(2)消化系统:促进消化酶分泌,可诱发、加重溃疡病(3)其他糖皮质激素糖皮质激素 1. 肾上腺皮质功能不全(替代疗法) : 适用于脑垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能减退症( 艾迪生病) 、肾上腺次全切除术后等。 2. 严重感染: 如中毒性肺炎、中毒性菌痢、暴发型流脑等作辅助治疗。急性症状缓解后,先停用糖皮质激素,直至感染完全控制再停用抗生素。注意: ①细菌感染:必须与足量、有效的抗菌素合用②病毒感染、肺结核:一般不用四、临床应用糖皮质激素糖皮质激素
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