向心性肥胖(“满月脸”“水牛背”)?水盐代谢:(1)盐皮质激素样作用,不足时保钠排钾→高血压、水肿。(2)排钙增加,肠钙吸收减少→骨质疏松?允许作用:糖皮质激素类药物对某些组织细胞虽无直接作用,但可给其他激素发挥作用创造有利条件,称为允许作用。例如糖皮质激素可增强儿茶酚胺的收缩血管作用和胰高血糖素的升高血糖作用等。Р【药理作用】Р2.免疫抑制和抗过敏作用:? 治疗量:抑制细胞免疫? 大剂量:抑制体液免疫?3.抗毒作用:提高机体对细菌内毒素的耐受力。?4.抗休克作用:感染中毒性休克的首选药。Р5.血液、造血系统:刺激骨髓造血功能。?6.中枢神经:兴奋性提高,可诱发精神失常。?7.其他作用:增加胃酸与胃蛋白酶分泌,提高食欲,促进消化。Р【临床应用】Р1、替代疗法:适用于治疗肾上腺皮质功能不全症,脑垂体前叶功能减退症及肾上腺次全切除术后?2、严重感染:尤其是中毒性感染?3、自身免疫性疾病、器官移植排斥及过敏性疾病?4、抗休克治疗:治疗感染中毒性休克的首选药,在有效的抗菌药物治疗前提下,及早,短时间突击使用大剂量糖皮质激素? 5、血液病:用于治疗急性淋巴细胞白血病、再生障? 碍性贫血、粒细胞减少、血小板减少等? 6、局部应用:用于治疗一般性皮肤病,湿疹、牛? 皮癣、接触性皮炎等。Р【不良反应】Р1、长期大剂量应用引起的不良反应?(1)类肾上腺皮质功能亢进综合征(医源性肾上腺皮质功能亢进):系过量用药导致脂肪代谢和水盐代谢紊乱的结果:血脂↑、血糖↑、血压↑?(2)消化系统并发症:刺激胃酸、胃蛋白酶分泌,减弱胃粘膜的保护作用,可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡?(3)诱发或加重感染:系本类药物降低机体防御功能的缘故?(4)心血管系统并发症:钠水潴留、高血脂引起高血压和动脉粥样硬化?(5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓、抑制生长发育等:与本类药物对机体物质代谢的影响有关?(6)精神失常、癫痫
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