生长因子]阻断趋化因子、阻断刺激降低黏附、稳定溶酶体膜、阻断释放阻断合成抑制释放降低活性抑制扩张、降低通透性、抑制成纤维细胞、减少胶原成分GCs 的药理作用(续-1)2. 免疫抑制作用?抑制吞噬细胞的吞噬活动,降低巨噬细胞对抗原或异物的处理能力?抑制T淋巴细胞的激活、增殖、分化及其淋巴因子(MIF、 MAF、NCF、ECF、IL-1、IL-2)的释放?抑制各种介质(LTS、PGS)、溶酶体酶及纤维蛋白溶酶原激活物的释放,从而抑制炎症反应,减轻免疫-变态反应所致的损伤?可抑制抗体(主要为IgG)的合成或促进抗体的溶解?可抑制补体生成,降低其粘附性,从而抑制抗体和补体介导的免疫反应3. 抗毒素和抗休克作用?高浓度时有显著的抗毒素作用,可保护机体受细菌内毒素的攻击,但它不能中和内毒素,对外毒素无保护作用?能稳定溶酶体膜、抑制释放多种溶酶体水解酶,后者特别是组织溶酶对心肌抑制因子(MDF)的形成有关,可防止由MDF所引起的心肌收缩减弱,防止心输出量减少和内脏血循环障碍?减少内源性致热原的释放,降低下丘脑体温调节中枢对致热原的敏感性?有人认为它对痉挛的血管有解痉作用,改善微循环,且对心脏有直接增加收缩力的作用4. 对某些细胞的雕亡作用GCs 的药理作用(续-2)1. 严格掌握适应症?在使用皮质激素前首先必须衡量激素治疗的利弊,包括治前病情的严重性,疾病进展的速度,功能受损的程度,其它疗法的效果,以及治后疾病被控制的可能性、时间和副作用的危害性等?一般来说,皮质激素的应用仅限于对常规疗法无效的迅速进展或严重致残的疾病2. 避免产生副作用?皮质激素的副作用与剂量和疗程密切相关?成人强的松每日≤7.5mmg 很少引起副作用,如≥15mmg 其发生率则增多?一般用药<2周产生副作用的机会则很少,除非患者具有使用激素的危险因子,如精神病、溃疡病、高血压、结核病等五、GCs应用的一般原则
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