第三十五章?肾上腺皮激素类药物Р肾上腺Р球状带Р束状带Р网状带Р球状带 15Р束状带78Р网状带7Р盐皮质激素:醛固酮;影响水盐代谢,受RAAS调节Р糖皮质激素:皮质醇;影响糖蛋白脂及其他代谢;受ACTH调节Р性激素Р肾上腺皮质分泌的激素Р内Р外Р糖皮质激素的分泌受下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质轴的调节。Р下丘脑Р腺垂体Р肾上腺皮质Р糖皮质激素分泌的调节РCRHРACTHР短?反?馈Р长?反?馈Р(-)Р(-)Р(-)Р肾上腺皮质激素Р正常人皮质激素的分泌有昼夜节律性,午夜12时血浓度最低,凌晨渐升高,上午8-10时最高,此节律性变化受ACTH影响。Р0Р10Р8Р12Р4Р16Р20Р24Рt(h)РCORTICOSTEROID BLOOD LEVELР激素分类?分泌调节?构效关系Р(-)Р环戊烷多氢菲Р肾上腺皮质激素基本结构----环戊烷多氢菲?C3酮基、C4~5双键、C20羰基РOР1Р2Р3Р4Р5Р6РAР7Р8Р9Р10Р19РBР11Р12Р13Р14РCР15Р16Р17Р18РDРCРCHOHР=РOР20Р21РOHР=РOРC17上有-OH,C11上有= O或-OH; 抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱, 故称糖皮质激素Р糖皮质激素化学结构
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