1外二--韩霖徐慧君杜娟阑尾癌患者的护理医学压力病例介绍患者葛胜宝,男, 42岁,于 2013.5.29 日凌晨 4时无明显诱因下出现右下腹部疼痛明显,略有恶心,无明显放射痛,未呕吐,诊断“急性阑尾炎”入院。 W58Kg , T36.6 ,P80 次/分, R20 次/分, BP110/80mmHg ,神志清楚,完善术前相关检查,急诊手术治疗,在“腰硬联合+ 静脉麻醉下行阑尾切除术”,术后安返,病理示“杯状细胞类癌”,于 2013.6.7 在全麻下行“阑尾癌右半结肠切除术”,术后给予化痰、止血、抗炎、补液对症治疗。 3术前评估?既往史:一般健康状况良好, 无药物过敏史,无输血史, 无传染病,无外伤与手术史, 无心肺脑功能异常?个人史:有吸烟、饮酒史?家族史:无亲属患肿瘤史?体格检查:右下腹麦氏点明显压痛、反跳痛,无寒颤、高热和黄疸术前评估?心理和社会支持情况:焦虑, 担心住院费用,家属支持住院手术治疗手术前?手术后术前护理术前有哪些护理问题? 术前护理问题?疼痛?感染?心理护理?知识缺乏术前护理? 1、疼痛? 1)协助病人采取半卧位或斜坡卧位,以减轻腹壁张力, 有助于缓解疼痛。? 2)指导病人进行有节律的深呼吸,达到放松和减轻疼痛的作用。手术治疗的病人予以禁食,必要时遵医嘱给予胃肠减压,以减轻腹胀和腹痛。术前护理? 3)药物止痛:对诊断明确疼痛剧烈的病人,可遵医嘱给予解痉或止痛药,以缓解疼痛。? 4)急性期需 24~48 小时内禁食。? 2、控制感染 遵医嘱合理应用抗生素, 加强无菌操作,补液抗感染。术前护理? 3、心理护理 向患者和家属说明手术的目的和方法,特别是二次术后行扩大根治术患者,要说明原因,根据患者不同的心理、文化素质及对疾病承受能力,采取不同的宣教方法。同时请手术成功患者现身说法,以减轻患者恐惧。
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