异常分娩发生在分娩过程中。娩过程中。 8 8 第四节第四节异常分娩的诊治要点第十六章异常分娩 9 9母体因素母体因素 1 1.产妇全身衰竭.产妇全身衰竭产程延长,产妇烦躁不安、体力衰竭、进食减少。严重者出现产程延长,产妇烦躁不安、体力衰竭、进食减少。严重者出现脱水、代谢性酸中毒及电解质紊乱,肠胀气或尿潴留。脱水、代谢性酸中毒及电解质紊乱,肠胀气或尿潴留。 2. 2. 子宫收缩力异常子宫收缩力异常多见继发性宫缩乏力,当骨盆狭窄、头盆不称或胎位异常时。多见继发性宫缩乏力,当骨盆狭窄、头盆不称或胎位异常时。产妇精神紧张或不适当地应用缩宫素,可出现子宫收缩不协调。如产妇精神紧张或不适当地应用缩宫素,可出现子宫收缩不协调。如双胎妊娠及羊水过多时,子宫壁过度伸展致使子宫收缩乏力,宫颈双胎妊娠及羊水过多时,子宫壁过度伸展致使子宫收缩乏力,宫颈水肿或宫颈扩张缓慢、停滞;子宫收缩过强,胎头下降受阻,可发水肿或宫颈扩张缓慢、停滞;子宫收缩过强,胎头下降受阻,可发生先兆子宫破裂甚至子宫破裂。生先兆子宫破裂甚至子宫破裂。第四节第四节异常分娩的诊治要点第十六章异常分娩 10 10 3. 3. 胎膜早破胎膜早破头盆不称或胎位异常时,先露部与骨盆之间有空隙, 头盆不称或胎位异常时,先露部与骨盆之间有空隙, 前后羊水交通,前羊膜囊受力不均,宫缩时,胎膜承受前后羊水交通,前羊膜囊受力不均,宫缩时,胎膜承受压力过大而破裂。羊水过多、双胎妊娠、重度宫颈裂伤压力过大而破裂。羊水过多、双胎妊娠、重度宫颈裂伤也容易发生胎膜早破,胎膜早破往往是异常分娩的先兆, 也容易发生胎膜早破,胎膜早破往往是异常分娩的先兆, 必须查明有无头盆不称或胎位异常,破膜后应立即听胎必须查明有无头盆不称或胎位异常,破膜后应立即听胎心,注意有无脐带脱垂。心,注意有无脐带脱垂。 10 10 第四节第四节异常分娩诊治要点第十六章异常分娩
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