佳木斯大学附属第一医院妇产科教研室?赵岩岩Р异常分娩Р胎儿Р产道Р精神心理因素Р产力Р影响分娩四因素Р知识回顾Р产力、产道、胎儿和精神因素决定分娩? 任何一个或一个以上因素异常,以及四个因素间相互不能适应,而导致分娩过程受阻,称为异常分娩或难产Р定义Рabnormal deliveryРdystociaР异常分娩的分类Р分类Р产道?异常Р产力?异常Р胎儿?异常РAbnormal uterine actionР在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常,简称产力异常。Р定义Р第一节产力异常Р产力异常Р宫缩乏力Р宫缩过强Р协调性(低张性)Р不协调性(高张性)Р原发性Р继发性Р协调性Р不协调性Р急产(无阻力时)Р病理缩复环(有阻力时)Р强直性子宫收缩(全部)Р子宫痉挛性狭窄环(局部)Р分类Р产力异常Р(一)宫缩乏力Рuterine inertiaР产力异常Р病因Р头盆不称?或胎位异常Р子宫?局部因素Р精神因素Р内分泌失调Р药物影响Р1.病因Р宫缩乏力Р(1)协调性宫缩乏力Р具有正常节律性、对称性和极性?收缩力弱,持续短,间歇长且不规律,宫缩小于2次每10分钟。?常见于中骨盆及骨盆出口狭窄?对胎儿影响不大Р宫缩乏力Р2.临床表现Р(2)不协调性宫缩乏力Р极性倒置,兴奋点不固定,节律不协调?宫内压升高,但先露不下降、宫颈不扩张?间歇期不完全放松,胎儿宫内窘迫。?原发性宫缩乏力即产程一开始就出现Р宫缩乏力
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