的损伤脊髓的损伤??脊髓损伤是由于各种伤病导致脊髓结构和功能损害,从脊髓损伤是由于各种伤病导致脊髓结构和功能损害,从而引起损伤水平以下运动、感觉和植物神经功能障碍的而引起损伤水平以下运动、感觉和植物神经功能障碍的临床综合征。临床综合征。??脊髓损伤常致严重残疾,并且延续终生,是致残率最高脊髓损伤常致严重残疾,并且延续终生,是致残率最高的疾病之一,也是康复医学的主要对象之一。的疾病之一,也是康复医学的主要对象之一。??脊髓损伤多发于脊髓损伤多发于 20 20—— 40 40岁岁中青年人群。中青年人群。??脊髓损伤患者生存期很长,其平均寿命比健全人仅减少脊髓损伤患者生存期很长,其平均寿命比健全人仅减少 4 4——5 5年, 年, 康复医疗需求迫切康复医疗需求迫切。。脊髓的损伤脊髓的损伤??脊髓体积较小,主要有神经细胞组成, 脊髓体积较小,主要有神经细胞组成, 神经细胞为永久细胞,目前认为损伤后神经细胞为永久细胞,目前认为损伤后尚尚不能再生不能再生。。??原因:外伤性和非外伤性。原因:外伤性和非外伤性。??脊髓损伤后几分钟血管内皮细胞损伤, 脊髓损伤后几分钟血管内皮细胞损伤, 出现水肿、缺血和继发性损害, 出现水肿、缺血和继发性损害, 12h 12h 后出后出现巨噬细胞侵润等炎性反应, 现巨噬细胞侵润等炎性反应, 72h 72h 达高峰, 达高峰, 致使运动神经元坏死、轴突变性和分解。致使运动神经元坏死、轴突变性和分解。脊髓损伤程度评定脊髓损伤程度评定??完全性:脊髓完全性:脊髓休克结束休克结束后骶段感觉、运动后骶段感觉、运动功能仍完全消失。功能仍完全消失。??不完全性:骶段保留部分感觉或不完全性:骶段保留部分感觉或/ /和运动功和运动功能能. .(肛门粘膜皮肤连接处或深部肛门有感觉, (肛门粘膜皮肤连接处或深部肛门有感觉, 或肛门外括约肌有自主收缩) 或肛门外括约肌有自主收缩)
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