病理征出现,一般以球肛门反射阳性为判断依据,但伴有马尾神经损伤者或除外。球肛门反射:摩擦患者龟头或阴蒂时引起其肛门括约肌收缩。SCI平面评定神经平面:身体双侧正常感觉+运动功能的最低脊髓节段。(总损伤平面)感觉平面:感觉完全正常的最低脊髓节段运动平面:肌力>3级且该节段以上节段肌力≧4级的神经节段。感觉和运动平面可以不一致,左右两侧也可能不同。SCI平面评定神经平面的综合判断以运动平面为主要依据。T2—L1损伤无法评定运动平面,所以主要依赖感觉平面来确定。C4损伤可以采用膈肌作为运动平面的主要参考依据。感觉关键点+关键肌感觉检查感觉检查必查项目:感觉检查包括身体两侧各自的28个皮区关键点。每个关键点要检查2种感觉,即针刺觉和轻触觉,并按3个等级分别评定打分。即:①0=缺失;②1=障碍(部分障碍或感觉改变,包括感觉过敏);③2=正常;④NT=无法检查。针刺觉检查常用一次性安全针。轻触觉检查用棉花。在针刺觉检查时,不能区别钝性和锐性刺激的感觉应评为0级。两侧感觉关键点的检查部位如下(见图)。除对这些两侧关键点的检查外,还要求检查者作肛门指检测试肛门外括约肌。感觉分级为存在或缺失(即在病人的图上记录有或无)。该检查用于判定损伤是完全性还是不完全性。运动检查运动检查必查项目:运动检查的必查项目为检查身体两侧各自10对肌节中的关键肌。检查顺序为从上向下。除下面这些肌肉的两侧检查外,还查肛门括约肌,以肛门指检感觉括约肌收缩,评定分级为存在或缺失(即在图上填有或无),这一检查只用于判断是否为完全性损伤。C5-屈肘肌(肱二头肌,肱肌)L2-屈髋肌(髂腰肌)C6-伸腕肌(桡侧伸腕长肌和短肌)L3-伸膝肌(股四头肌)C7-伸肘肌(肱三头肌)L4-踝背伸肌(胫前肌)C8-中指屈指肌(固有指屈肌)L5-长伸趾肌(拇长伸肌)T1-小指外展肌(小指外展肌)S1-踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)运动功能评分
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