1937 首次提出前纵裂入路夹闭前交通动脉瘤 Tonnis 1935 首次提出直接手术处理动脉瘤(颈内动脉分叉处) Dott 1931 首次提出额颞开颅经额下侧方入路至 Willis 环 Heuer Dandy 1918贡献术者时间前交通动脉瘤显微手术进展的里程碑外侧额叶,蝶眶或翼点入路用于动脉瘤手术 Yasargil Fox 1975 经直回入路首次用于前交通动脉瘤 Kempe Vander Ark 1971 额颞开颅向蝶骨扩展和直回切除 Kempe 1968 经额入路(部分额叶切除)处理大宗的前交通动脉瘤 French 1962 双侧前额下纵裂入路处理大宗的前交通动脉瘤 Pool 1961贡献术者时间前交通动脉瘤的分型?由于前交通动脉复合体的变异和血流动力学的影响,动脉瘤蒂的部位、动脉瘤的形态和指向差异较大。动脉瘤蒂可位于前交通动脉各个方位上,通常发生在血管分叉部,与优势血流的轴向一致前交通动脉瘤的分型?根据术中瘤体指向分为向前、向上、向后、向下、复杂指向 5型?大多数瘤体( 71.2% )指向上方、前方、后方,位于纵裂内研究方法?我科近 4年来经翼点入路显微手术治疗前交通动脉瘤 67例,手术疗效显著?现对其临床资料、手术方法和近期临床疗效进行回顾性分析,报告如下一般资料?本组病例共 67例,男 38例,女 29例;年龄 35~67 岁,平均 48.2 岁?均以蛛网膜下腔出血症状为首发表现?术前按 Hunt-Hess 分级Ⅰ级 11例, Ⅱ级 28例, Ⅲ级 18例, Ⅳ级 10例影像学资料?术前行 DSA 明确诊断 52例, CTA 诊断 13例, MRA 诊断 2例? DSA 是诊断的金标准,但三维 CT 血管造影( 3D-CTA )因其无创、敏感、快捷等优点, 有望在一定程度上对 DSA 起一定的补充作用影像诊断 CT 急性期表现为沿颅底脑池走形的高密度影
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