torch诊断的临床意义ppt演示幻灯片

IgG抗体4倍升高近期复发感染或体内潜伏的病毒被激活。高同时采取其它检测方法进一步确诊,若近期感染指标仍旧为阳性或胎儿情况不佳,应终止妊娠。TORCH抗体检测的临床诊断意义6IgM抗体、IgG抗体出现时间IgM抗体在感染后2~3天出现,7-14天达到最大值,此后维持一段时间的平衡。在愈合期IgM抗体水平快速下降,8周左右基本检测不到抗体。潜伏感染、无症状感染和复发感染时基本检测不到IgM抗体,所以IgM抗体是近期感染的指标。IgG抗体在感染后7天左右出现,2周左右达到最大值,此后缓慢下降,至愈合期基本维持平衡。一旦病毒再次复发,IgG抗体水平再次快速升高并于1周内达到高峰,此后快速恢复到正常值,所以IgG抗体是继往感染的指标。7一般来说,感染后IgM抗体的滴度会在一个月内达到高峰,2-4个月基本消失,这段时期也称急性或近期感染,随后抗体滴度开始下降,但是有些人IgM抗体会持续阳性或存在半年以上新生儿和幼小婴儿产生IgM的能力较弱,可出现假阴性受患儿体内高水平的IgG和类风湿因子等干扰,实验结果可出现假阳性。仅从IgM抗体的检测结果并不能完全判定是否为急性感染仅IgM抗体的检测存在缺陷8结合IgG亲和力测定来区分是否为急性感染,因为低亲和力的IgG抗体出现在感染后的第一个月,既往和复发感染才会出现高亲和力的IgG抗体。亲和力的高低以亲和指数表示,感染后3个月内的血清样本CMV-IgG亲和指数一般为21%±13%,既往感染的亲和指数一般为78%±10%。所以高IgM抗体滴度的同时IgG亲和指数较低则预示着初次急性感染。IgG抗体亲和力的检测作为补充确诊方法羊水的病原体培养和PCR检测可以确认胎儿是否受到先天性感染9TORCH检测结果解释与处理IgM阳性——抗病毒治疗IgG阳性:1有症状——抗病毒治疗2无症状2.1弓形虫、风疹阳性:随访2.2巨细胞、疱疹阳性:进行DNA确诊。10