面减少%,横截面减少7575%,小儿插管全麻发生率%,小儿插管全麻发生率11~~66%%表现:表现:声嘶、喘鸣与三凹征(肋间、肋下与胸骨上的反常声嘶、喘鸣与三凹征(肋间、肋下与胸骨上的反常运动),进而出现低氧血症与高碳酸血症。通常在运动),进而出现低氧血症与高碳酸血症。通常在拔管后拔管后1h1h内发生但也可能在拔管后内发生但也可能在拔管后21h21h内发生内发生因素:因素:①①年龄年龄11--44岁岁②②气管插管时有损伤或多次插管气管插管时有损伤或多次插管③③气管导管周围漏气的压力超过气管导管周围漏气的压力超过25cmH25cmH22OO,,导导管过粗压迫气管粘膜管过粗压迫气管粘膜④④插管后出现呛咳或气管导管在气道打折插管后出现呛咳或气管导管在气道打折⑤⑤插管后多次变换体位插管后多次变换体位⑥⑥气管插管超过气管插管超过1h1h⑦⑦手术体位非仰卧位手术体位非仰卧位⑧⑧颈部手术颈部手术治疗:治疗:11、拔管情况下:面罩雾化吸入:、拔管情况下:面罩雾化吸入:100100%氧%氧气+麻黄碱(气+麻黄碱(30mg30mg)+)+DXMDXM((5mg5mg)+)+NSNS((10ml10ml))直视下咽喉喷雾,直视下咽喉喷雾,22~~33次次/5/5~~10min10min,,肾上腺素雾化吸入至水肿消退肾上腺素雾化吸入至水肿消退22、静脉、静脉DXM5mgDXM5mg33、、重新插管,导管较前次细重新插管,导管较前次细44、再次拔管前,上述喷雾合剂喷咽喉、再次拔管前,上述喷雾合剂喷咽喉(四)(四)下呼吸道阻塞下呼吸道阻塞原因:原因:支气管痉挛,多因近期呼吸道炎症,麻醉药物过敏,支气管痉挛,多因近期呼吸道炎症,麻醉药物过敏,周围气管操作或小儿本身原有病因周围气管操作或小儿本身原有病因表现:吸气性呼吸困难表现:吸气性呼吸困难很快出现低氧血症和高二氧化碳血症很快出现低氧血症和高二氧化碳血症
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