产钳助产

产钳助产南昌市第一医院产钳的历史尚伯朗斯是一个男性助产士家族。为躲避宗教迫害,他们在1569年从法国逃亡到英国,并将姓氏改为张伯伦。他们成功地发明了产钳,这一消息很快传了开来。张伯伦家族富起来,但却一直保守着秘密,直到1728年家族中最后一位成员死前的几年,才公开了这项秘密。1733年,埃德蒙.·查普曼发表了第一篇详细描述产钳的文章。最早期的产钳这是最初张伯伦和他的家族使用过的两副产钳。产钳的历史18世纪发明以后,逐渐成为广泛采用的阴道助产手术。 Silbar报道产钳分娩率曾达到35%(1969年)。随着剖宫产安全性的提高,胎头吸引器的问世,部分产钳被取代( 6%、1982年)。剖宫产并发症的增多、负压吸引的弊端又导致重新重视产钳的应用和适应症的选择。目前废弃高位及高中位产钳,保留了中低位产钳及低位产钳。产钳术的分类根据儿头在盆腔内位置的高低,分为高位、中位及低位产钳术。高位:双顶径未入骨盆入口,先露在So以上。中位:双顶径已入骨盆入口,先露在So—+3 。?高中位,双顶径已入骨盆入口但未达坐骨棘水平。?低中位:双顶径达到但未超过坐骨棘水平,但为枕横位或枕斜位。低位:双顶径已超过坐骨棘水平,先露骨质部分达到S+3 ,胎头已顺应分娩机转变为枕前位。产钳分类产钳的构造均由左右两叶组成。每叶分:匙、胫、锁、柄。钳匙中间有一个卵圆形窗孔,减压作用。钳匙有两个弯度?盆弯:上边凹、下边凸,适应产道的弯曲。?头弯:内面凹、外面凸,适应胎头弧度。扣合后两柄完全合拢,两匙间留有空隙。头弯盆弯产钳术的适应症第二产程延长:宫缩乏力,持续性枕横位、枕后位,相对性头盆不称等。胎儿宫内窘迫:羊水3度、胎心异常改变处理后不能缓解、CST阳性、脐带脱垂等。产妇有合并症或并发症不宜用力过度:心脏病、中重度妊高症、青光眼或高度近视等。吸引器失败又无明显头盆不称者(尽量避免)。