病毒感染和哮喘急性发作

ear old children. BMJ 1995;310:1225-9.?社区的1年前瞻性研究,9-11岁儿童(N=108)?上下呼吸道病毒感染由PCR或传统方法检测44%成人哮喘急性发作与病毒性呼吸道感染相关?19-46岁成人(N=138)?以峰流速下降50L/min作为哮喘急性发作的客观判定标准Nicholson KG. et al., Respiratory viruses and exacerbations of asthma in adults.BMJ. 1993;307(6910): 982–986引起哮喘急性发作的主要病毒种类鼻病毒(Rhinovirus)最常见的类型,约占病毒引起哮喘发作的65%此外还包括:冠状病毒、人偏肺病毒、副流感病毒、腺病毒等….呼吸道合胞病毒respiratory syncytial virus 流感病毒influenza virusesJackson DJ et al., The role of viruses in acute exacerbations of asthma. J ALLERGY CLIN IMMUNOL 2010; 125(6):1178-1187GINA2010:?哮喘的急性加重往往与上呼吸道的病毒感染有关(尤其是鼻病毒)。?机制主要是增加了下呼吸道的炎症反应GINA Pocket Guide updated 2010.A:病毒与哮喘急性发作的关系屏障破坏气道上皮细胞是病毒感染的主要场所,病毒感染后:纤毛倒伏纤毛脱落Thornton DJ, et al., Structure and function of the polymeric mucins in airways mucus. Annu Rev Physiol 2008;70:459-86但这种机制还不是造成哮喘加重的首要机制炎性细胞侵润细胞碎片堆积