号码、联系电话、详细现住址)? ?后续随访:艾滋病病毒感染者和病人的现住址所在地区负责对辖区内存活的、随访状态为“失访”或“完成随访”的艾滋病病毒感染者和病人每年至少开展一次,包括抽血检测CD4和填写《个案随访表》Р随访工作内容Р1. 为HIV感染者建立健康档案:为感染者建立健康档案(包括基本信息表,每次随访健康状况记录表),死亡病例要准确记录死亡日期,死亡原因等?2. 提供随访咨询、填写随访表:专人一对一(上门随访可以2个人一起去,但咨询随访最好一对一完成)、保密、不歧视、不评判、轻松舒适的环境、咨询技巧。征求HIV感染者意见同意入户随访的入户,不同意的则预约到卫生服务中心面对面单独进行随访。填写随访表记录感染者健康状况,并为HIV感染者制定随访日程卡(下次随访时间表)。随访表填写完成的5天内,要将随访表网络上报(如做CD4检测,等结果回来,再一起填报)Р3.CD4检测:对随访的感染者抽血(抗凝血2毫升)并填写CD4送检表,当日送到县疾控中心,县疾病中心统一上送市疾病中心进行检测,并建立CD4送检登记表(不要求上送)。领取CD4检测结果单并反馈给HIV感染者?4.HIV感染者/病人的配偶(固定性伴侣)检测:? ①若HIV感染者/病人的配偶(固定性伴侣)检测? 结果是阴性,则以后每年检测一次;若随访过程? 中HIV感染者/病人与配偶(固定性伴侣)已? 离异或分居则无需再对其配偶(固定性伴侣)进? 行追踪检测? ②若HIV感染者/病人的配偶(固定性伴侣)检测? 结果是阳性,则按HIV感染者进行随访管理Р5. 发放安全套和宣传材料?6. 提供本县内的转介服务? (1)吸毒人员——美沙酮维持治疗/清洁针具交换? (2)孕产妇——妇幼保健机构? (3)符合抗病毒治疗条件——抗病毒治疗机构?(4)结核病筛查转介——结核病门诊。? 每一个HIV感染者或病人每年至少进行? 一次结核病筛查
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