07 围术期脑卒中管理进展(2010-8-14)

n infarction ?Stroke cost= 58.8 billion/yearРN Engl J Med 2007;357:572~9Р探讨脑卒中?РThird leading cause of death in the US?Second leading cause of death in worldwide?American have a higher prevalence of stroke than EuropeansРAvenado et al,ISC 2008Р探讨卒中?РWHO(china)?心血管病10年协作研究?21国家38个中心?膜尼卡方案(2000万全球)?中国卒中发病率250/10万(73万)(12s/300万,2009)?世界第二(300/10万)?心脑血管死亡 860 万(女性)/1650万?女性因癌症死亡的两倍?害怕、恐惧癌症?第一位杀手:可以预防的Р围手术期卒中预防Р为何要预防??最令人恐惧的围手术并发症?发病率并未下降?外科技术进步?围手术期治疗改善?2008世界卒中组织?10月29日?主题Р围手术期卒中预防Р反映?人口老龄化?并存其他疾病的高龄手术?手术越来越多?时间越来越少?论坛越来越频繁?关注越来越窄?。。。。。。。?准备足够的预防和治疗措施?发病机制?发病率?卒中的危险因素及干预?卒中处理原则РWee Betty lived a long and fruitfull life, RIP Betty (1875-1997). 122 yearsР围手术期卒中Р放射和尸体解剖研究?病理生理改变?缺血?栓塞Р发病机制РHeart Surg Forum 2004,7:E271-E276Р围手术期卒中Р栓塞性脑卒中?发生时间(呈双峰型)?45%发生在术后第一天?55%发生于平稳渡过麻醉期后РStroke 2003;34:2830-4