的恶性肿瘤,并不少见,约占女性生殖道恶性肿瘤的5%,好发于50-60岁,四十岁之前很少发病其中一原发性鳞状上皮细胞癌为主,继发性恶性肿瘤少见。最长发生在大阴唇,其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂等处。病因及发病机制?目前外阴癌的病因尚不明确,但大多数专家认为人乳头状瘤病毒(HPV)是期发展的主要原因。其次外阴白班、长期阴道不洁卫生、梅毒性慢性溃疡、外阴部慢性炎症刺激及病毒原因等。临床表现1.外阴结节,常伴有疼痛及瘙痒。最主要症状2.局部丘疹或小溃疡。3.尿频、尿痛、排尿烧灼敢和排尿困难。4.晚期出现不规则的乳头状或菜花状肿块。临床分期Ⅰ期:全部病变限于外阴,最大直径在2厘米或2厘米以下,腹股沟淋巴结无转移可疑。Ⅱ期:全部病变限于外阴,最大直径超过2厘米,腹股沟淋巴结无转移可疑。Ⅲ期:病变超过外阴部,腹股沟淋巴结无转移或转移可疑。Ⅳ期:有下列情况之一者均属之;①腹股沟淋巴结固定或破溃,临床肯定为转移者;②病变侵犯直肠,膀胱或尿道的粘膜,或癌瘤已与骨骼固定。③远处转移或触及深盆腔淋巴结。诊断?主要依据临床症状及活体组织病理切片检查?其次细胞学检查、多普勒超声、CT扫描、核磁共振等。治疗1.手术治疗为主2.其次为放射治疗病例讨论??基本情况基本情况??姓名:肖姓名:肖****性别:女性别:女??主主诉诉::外阴癌术后5年,复发2年。。诊断:外阴腺样囊性癌II期术后复发手术方式:广泛外阴切除术+右侧腹股沟淋巴结清扫术现病史?5年前患者于遵义医学院诊断外阴腺样囊性癌,术后患者未补充治疗,未定期复查,2年前患者无明显诱因感外阴出现肿块,质硬,伴外阴肿痛、腹胀,无阴道流血、流液、发热、胸闷、尿频、血尿、便秘、腹痛等不适;就诊于遵义医学院,予药物外用(具体药物不详)现感包块疼痛加重,感排便不适就诊于我院门诊,遂门诊“外阴癌”收住我科,患者病来精神、饮食、睡眠可,二便正常,体重无明显减轻。术前图片
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