血液滤过

,即超滤液中的溶质浓度与血浆中溶质浓度之比。筛系数的大小取决于滤过膜上孔径的大小、溶质分子的大小及其与蛋白结合的特性。筛系数=超滤液中溶质浓度+〔1/2﹙动脉血中溶质浓度+静脉血中溶质浓度)〕血液透析HemodialysisBloodDialysateDiffusionSMW-SMMW-SPB-S?小分子物质?离子, NH4? BUN, Cr质依浓溶度梯度通过半透膜向透析液弥散,两侧可透过半透膜的分子(如水、电解质和中小分子物质),通过跨膜移动达到动态平衡,从而除体内有害物质。影响弥散的因素包括溶液浓度梯度,溶质分子量和半透膜的阻力。血液透析还通过超滤,即液体在压力梯度作用下通过半透膜的运动来清除体内过多的水分。超滤动力在血液,透析压要来自静水压。BloodFiltrateConvectionSMW-SMMW-SPB-S血液滤过hemofiltration?中分子物质?多肽?芳香族氨基酸?炎症介质将血液直接引入血液滤过器,通过滤过压和利用滤过膜对流作用,将血液中、小分子物质滤出,未被滤过的大分子物质和血液的有形成分连同置换液一道,经回路系统回输到体内,从而达到血液净化的目的。血液滤过通过对流来清除水分和中小分子物质是模拟肾小球滤过功能,而补充置换液则是模拟肾小管的重吸收功能。血液净化溶质清除原理?弥散Diffusion?对流Convection?吸附Adsorption弥散?经由半透膜两侧的血液及透析液中的分子,在限定的空间内自由扩散,以达到相同的浓度,最终,分子由高浓度一侧转运至低浓度一侧。?腹膜、透析器的中空纤维膜均是半透膜?应用于透析(dialysis)中弥散清除率?清除率与分子大小、膜孔通透性、及膜两侧物质浓度差有关?对血液中小分子溶质(BUN、Cr等)清除效果好于大分子溶质(细胞因子等)因为血液中小分子溶质的浓度高,膜内外浓度差大,其次,同样的膜对小分子溶质阻力小