理变化的主要表现,可见贯穿于该病发展的始终是气虚血瘀。我国中医基础理论认为,该病主要是由于患者年老体衰,情志失调,心气虚弱,脏腑亏损,加之饮食不当,脾胃损伤,运血无力而积久成瘀。故而治疗该病的关键则是“通中寓补,补中寓通,通补兼施”。本研究中应用的中医方剂具有补中寓通、通补兼施之功效,能够使气旺则血生,气足则帅血有力,血运畅通则瘀血自散,两者相得益彰。本方剂中,黄芪具有补中益气、补气生血的作用,是为补气之要药,加以党参协同可达补气扶正之功效;丹参具有活血化瘀,温通心脉的作用;当归、红花、三七粉、赤芍、川穹均具有活血化瘀、散瘀定痛的作用;葛根用以升阳举陷;柴胡、桔梗与枳壳、牛膝相配,一升一降,以达调畅气机、行气活血之功;桂枝用以温通心阳;此外,加之炙甘草以调和诸药。Р 现代药理研究证明[4],黄芪及党参具有扩张冠状动脉,改善微循环,增加心脏血液排出量及提高心肌耐缺氧能力的作用;丹参可以扩张心脑血管,对氧自由基进行清除,对脂质过氧化进行抑制,还可以降低血脂,对血小板的聚集进行抑制,并可以防止动脉粥样硬化的形成;当归可以起到扩冠、降胆固醇及抗血小板凝聚的作用;三七总苷不但能够扩张心脏血管,抑制血栓形成,增加冠脉流量和抗血小板聚集,还能够溶解已经形成的血栓以增加营养性心肌血流量;葛根的主要成分是葛根黄酮,该成分能够降低部分纤溶酶活性成分和溶酶原激活物抑制物以促进纤溶,对于冠脉内血栓的稳定和清除非常有利。故而此方可达通补兼施,行气导滞之功效。在本研究中,我们采用中医方剂治疗冠心病心绞痛患者45例,疗效总有效率为93.3%,心电图疗效总有效率为91.1%,均明显优于对照组的72.7%和70.5%,观察组的疗效、心电图疗效的总有效率与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Р 综上所述,中医治疗冠心病心绞痛疗效显著,能够有效缓解和改善其临床症状且不会产生耐药性,值得临床推广应用。
全文预览
