?人对恙虫病东方体普遍易感,病后可获得较稳固免疫力。?从事野外劳动、较多接触丛林杂草等暴露机会导致发病率升高。7 ?病原学–恙虫病东方体( O. tsutsugamushi ) –形态:短杆状,平均长度 1.2 微米。革兰染色阴性, Gimenez 呈暗红色。–寄生条件:活细胞内–病原体分离:血液、淋巴结、焦痂、骨髓–抗原性:各株间有差异,致病性不同,与变形杆菌OXk 有共同抗原–抵抗力:弱对氯霉素,四环素敏感恙虫病概述 8 主要立克次体与变形杆菌抗原交叉现象变形杆菌菌株立克次体 OX 19 OX 2 OX K 普氏立克次体+++ + - 斑疹伤寒立克次体+++ + - 立氏立克次体+++ + - 恙虫病东方体--+++ 9 ?血清型–公认的标准型为 Karp 、 Kato 和 Gilliam 3 个血清型,在中国均有分布–我国长江以南地区以 Karp 型为主,长江以北地区以 Gilliam 型居多?基因型–主要包括 Karp 、 Kato 、 Gilliam 、 TA763 、 TA678 、 TA716 、 Kawasaki 、 Kuroki 、 Shimokoshi 等–我国福建、广东地区以 Karp 型为主,江苏北部、山东地区以 Kawasaki 型为主恙虫病概述 10 传播示意图成虫卵第一代幼虫鼠蛹(被感染) (病原宿主,传染源) 成虫卵第二代幼虫鼠类人类产叮咬产(有传染性) 传染源恙虫病叮咬叮咬恙螨一生只在幼虫期叮咬宿主动物一次,获得东方体后经卵垂直传播, 当子代恙螨叮咬人时传播该病。恙螨在自然界活动范围极小,呈点状分布,分布范围不超过 1-2m ,聚集一处,常形成“螨岛”。孳生地为隐蔽、潮湿、多草多鼠等场所。