系统多脏器,以急性肺损伤、心Р肌炎、中毒性肝炎、神经系统和肾脏损害较多见。Р 发热多呈弛张热或稽留热,体温可达 38.5~41℃。发病初期于叮咬处出现Р红色丘疹,继而成为水泡,以后形成黑褐色焦痂。可出现全身浅表淋巴结肿大,Р以焦痂临近的局部淋巴结最为明显。皮疹先于躯干散在性出现,后蔓延至四肢,Р轻症患者可无皮疹,重症患者皮疹可密集融合,甚至为出血性。Р 其诊疗原则是早发现、早诊断、早治疗,防治并发症。Р 一般治疗:患者应卧床休息,加加强营养,进食流质或半流质食物;注意多饮Р水,保持水、电解质、酸碱和能量平衡;加加强护理和观察,以便尽早发现各种并Р发症。Р 病原治疗:氯霉素对本病有特效。目前前临床上较常应用的抗生素四环素及多Р西环素,儿童可选用罗红霉素等。Р 对症治疗:高热者可予物理降温、解热镇痛药。密切观察病情变化化,出现相Р关并发症时加加强对症、支持处理,病情危重者可进行重症监护治疗。应慎用激素,Р但中毒症状明显的重症患者,在使用有效抗菌素的情况下,可适当使用激素。Р 三、预防控制制措施Р (一)加加强医务务人员培训,规范性诊断和治疗Р 各地应开展对医务务人员的培训工作,提高医务务人员发现、识别恙虫病的能力力,Р合理治疗,减少危重或死亡病例的发生。Р(二)做好个人防护Р 做好个人防护是预防本病的有效措施。恙螨主要栖息在草丛或灌木,应避免Р 在此类环境中坐卧休息或晾晒衣被。如需进入此类地区,尤其是已发现过病人的Р地区,应注意做好个人防护,应扎紧袖口、裤管口,衬衣扎入裤腰内,减少恙螨Р的附着或叮咬的机会。Р (三)做好公众健康教育Р 健康教育的要点是指导公众、特别是高危人群减少或避免恙螨的暴露,以降Р低感染风险。有恙螨叮咬史或野外活动动史者,一旦出现疑似高热等症状或体征如Р焦痂或溃疡,应及早就医,并告知医生相关暴露史。Р (广州市第八人民医院 2012 年 5 月 29 日)
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