于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏引起患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害?Homer‘s syndrome HS)是瑞士眼科医师Johann—Friedrieh Homer在1869年发现的,但这种传导通路障碍与临床现象是法国人Claude Bernard在1852年首次阐述的。现英美等国家习惯用Homer综合征,法国称为Claude Bemard—Homer综合征。随着科学的发展以及检测手段的进步,人们对HS有了进一步的认识,它不仅是一种症状,而且还是某些疾病的首发或伴随症状,并在疾病的定位诊断中起到重要的作用。?临床表现?1.单侧性缩瞳(瞳孔缩小)、眼睑下垂(眼裂狭小)及眼球内陷是本病的三个特征性症状。?2.可见到瞬膜松弛、突出。有时在固定位置覆盖半个眼球。?3.眼睑闭合能力和瞳孔对光反射能力仍保持,但如果闭合不全可出现角膜干燥。?4.病猫上眼睑上举,睁眼费力。因眼睑下垂而出现内翻时,流泪不止。结膜血管的扩张不确定。? 时间发生,常于午后或凌晨发作。饮酒或硝酸甘油可以激发头痛发作。头痛常局限于同一侧。?辅助检查? 检查胸部CT排除纵隔病变?诊断?1.根据缩瞳、眼睑下垂及眼球内陷三大主症及临床经过即可做出诊断。?2.病灶如果存在于颈上神经节至眼球的径路上,治疗可以收到满意效果。此时给予1~2%肾上腺素,如见到散瞳,说明病变位于颈上神经节至末梢神经的径路上(末梢性霍纳氏综合征)。?3.如是中枢性霍纳氏综合征,因残存的节后神经纤维持续产生少量的去甲肾上腺素,瞳孔给予1~2%肾上腺素不发生反应。?4.本病需与虹膜炎进行鉴别。如是虹膜炎,会出现特殊的疼痛、虹膜淤血及怕光。而霍纳氏综合征不会出现这些症状。?治疗1、病因治疗,积极治疗原发病,若是肿瘤,可行放疗、化疗,必要时手术治疗。2、对症支持治疗
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