hemotherapy) ?指对临床表现为局限性肿瘤、可用局部治疗手段(手术或放疗)者,在手术或放疗前先使用化疗,希望通过化疗使局部肿瘤缩小,减少手术或放疗造成的损伤,或使部分局部晚期的患者也可以手术切除。?化疗可清除或抑制可能存在的微转移灶从而改善预后。恶性肿瘤药物治疗的几个概念姑息性化疗(palliative chemotherapy) ?临床最常见的恶性肿瘤,如非小细胞肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、胰腺癌、食管癌、头颈癌的化疗疗效仍不满意。对此类癌症的晚期病例,已失去手术治疗的价值,化疗也仅为姑息性。主要目的是减轻患者的痛苦.提高生活质量,延长病人的寿命。?应避免因治疗过分而使患者的生活质量下降。姑息性化疗除全身性化疗的途径外,经常还使用其它特殊途径的化疗,如胸腔内、腹腔内、心包内给药治疗癌性积液,肝动脉介入化疗治疗晚期肝癌等。恶性肿瘤药物治疗的几个概念研究性化疗(investigation chemotherapy)?肿瘤化学治疗是一门发展中的学科,研究探索新的药物和新的治疗方案,不断提高疗效是很有必要的。但试验应该有明确的目的、完善的试验计划、详细的观察和评价方法,更重要的是应符合公认的医疗道德标准,应取得患者的同意并努力保障受试者的安全。目前,已明确规定,研究性化疗应符合临床药物试验的GCP(good clinical practice)原则。抗肿瘤药物分类一、细胞毒类药物二、激素类药物三、肿瘤分子靶向和生物治疗四、肿瘤治疗辅助药物一细胞毒类药物(一)作用于DNA化学结构的药物烷化剂、铂类、抗生素类、蒽环类(二)影响核酸合成的药物二氢叶酸还原酶抑制剂、胸腺核苷合成酶抑制剂、嘌呤核苷合成酶抑制剂、核苷酸还原酶抑制剂、DNA多聚酶抑制剂(三)作用于核酸转录的药物(四)作用于DNA复制的拓扑异构酶抑制剂(五)主要作用于有丝分裂M期干扰微管蛋白合成的药物(六)其他细胞毒药物
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