诊者。?2、原因不明的上消化道出血。急性上消化道出血早期检查不仅能获病因诊断尚可同时治疗。?3、有上消化道症状而上消化道x线钡餐未能发现病变或不能确定病变性质者。Р4Р4、需要随访观察的病变,如消化性溃疡、萎缩性胃炎、反流性食管炎、Barrett食管、胃息肉等。?5、上消化道疾病药物或手术治疗前后对比观察。?6、需做内镜治疗患者,如摘取异物、上消化道出血的止血及食管静脉曲张硬化剂注射与结扎、食管狭窄扩张治疗、上消化道息肉摘除等。Р5Р禁忌症Р一、相对禁忌症:?1、心肺功能不全的患者。?2、上消化道出血、血压未平稳的患者。?3、有出血倾向,血红蛋白低于50g/L的患者。?4、高度脊柱畸形、巨大食管或十二指肠憩室的患者。Р6Р二、绝对禁忌症:?1、严重心肺疾患(如严重心律失常、心力衰竭、心肌梗死活动期、严重呼吸功能不全、哮喘发作期)?2、神志不清、精神失常检查不能合作者。?3、食管、胃、十二指肠穿孔急性期。?4、严重咽喉部疾患、腐蚀性食管炎、胃炎、巨大食管憩室等。Р7Р5、主动脉瘤及严重颈胸段畸形患者。?6、脑卒中患者。?7、烈性传染病患者。急性传染性肝炎或胃肠道传染病一般暂缓检查,慢性乙、丙型肝炎或抗原携带者、AIDS患者应备有特殊消毒措施。Р8Р二、下消化道内镜检查Р下消化道内镜检查包括小肠镜、结肠镜、检查。?小肠镜按镜型可分为双气囊电子小肠镜、推进式小肠镜、探条式小肠镜、肠带诱导式小肠镜、胶囊内镜等。?结肠镜可分为乙状结肠镜(检查范围从肛门至乙状结肠60cm)和全结肠镜(从肛门至回盲部、末端回肠)Р9Р(一)小肠镜检查Р适应症:?1、消化道出血患者经胃镜和结肠镜检查未能发现病变,临床怀疑有小肠疾病者。?2、原因不明腹痛、呕吐或腹泻患者,经x线、胃镜和结肠镜检查未发现病变或可疑小肠病变者。?3、不明原因贫血、消瘦、发热等疑有小肠良、恶性肿瘤者。?4、不完全性小肠梗阻。Р10
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