塞术【目的】肝动脉内灌注及栓塞术(percutaneoustranshepaticarterialinfusionandembolization)是将导管超选择性插入瘤体供血动脉内,经导管注入抗癌药物或栓塞剂,使肿瘤细胞坏死,肿瘤缩小或消失。【适应证】不能手术或不愿手术的巨块型、结节型肝癌及转移性肝癌。肝癌的术前准备及术后预防性治疗。控制肝癌的出血、疼痛及较大的肝静脉短路。肝血管瘤栓塞及术前栓塞。【禁忌征】严重肝肾功能不全,全身情况极度不良。门脉主干完全阻塞。肝肿瘤占全肝体积3/5以上者禁行栓塞术。肝动脉导管药盒植入术【目的】肝动脉导管药盒植入术(percutaneoustranshepaticarterialport-cathetersystemimplantment)是经外周动脉穿刺、插管,导管前端至肝动脉内,导管尾端经皮下通道与埋于皮下组织中的药盒相连,术后定期经皮穿刺向药盒内注入化疗药物,达到对肿瘤患者定期治疗的目的。【适应证】不能反复行经皮穿刺肝动脉内插管化疗者。【禁忌征】null经颈静脉肝内门、体静脉内支架分流术【目的】经颈静脉肝内门、体静脉内支架分流术(transjugularintrahepaticportosystemstent-shunt,TIPSS)是采用经皮穿刺右侧颈静脉的方法建立肝内的位于肝静脉及门静脉主要分支之间的分流通道,并以金属内支架维持其永久性通畅,达到治疗门脉高压后同时治疗继发的静脉曲张性消化道出血。【适应证】食管、胃底静脉曲张破裂大出血,经保守治疗效果不佳者。中~重度食管、胃底静脉曲张,随时有破裂出血危险者。门脉高压所致的顽固性腹水。肝硬化并发肾功能不良者。【禁忌征】门静脉狭窄、阻塞性病变。中~重度肝功能异常及肝性脑病前兆。肝癌距离穿刺部位较近或已侵犯肝内大血管。难以纠正的凝血功能异常。严重肾功能障碍。器质性心脏病伴心衰。感染及败血症。
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