除外)③对患者进行必要的沟通,交待相关事宜,避免患者紧张。④必要时给予解痉剂或镇静剂4、术后处理:主要是处理可能出现的并发症如:粘膜损伤、出血、溃疡及误吸引起的呼吸道问题胃肠道出血内镜治疗术的相关事项1、那些出血需要内镜下治疗:(适应症)①消化性溃疡:再出血高危组(喷射状出血、活动性渗血、血管裸露、血凝块附着)②食道贲门撕裂③血管畸形④Dieulafoy病⑤医源性出血⑥结肠出血2、那些出血不需要内镜下治疗:(禁忌症)①基底黑色、红色、洁净、平坦无活动出血的溃疡②大量漏出性出血不能内镜下止血:主动脉-食道瘘③弥漫性粘膜病变不能内镜下止血:巨大血管瘤④合并穿孔者?⑤直径≥2mm大动脉破裂者不能内镜下止血?3、患者的术前准备:①按常规内镜检查前的准备:对于急诊肠道出血必要时可不做肠道准备②对出血量大血液动力学不稳定者,应给予输血、补液等治疗稳定血流动力学③治疗开始前应有一次常规内镜检查,但一般两者可在一次内经操作中进行。.4、术后处理:①常规心电监护:重点为血压、脉搏并监测尿量②检查有无再出血或继续出血③禁食至少4-6小时,如血流动力学稳定可进流质饮食。出血创面大合并其他问题者可适当延长禁食时间④应用必要的药物5、术后患者可能出现的问题:①疼痛②再发出血③局部坏死、穿孔④全身不良反应:很少,如栓塞、继发感染内镜下息肉切除术的相关事项1、那些息肉需要切除:(适应症)①消化道单发或多发亚蒂、有蒂息肉(息肉≤2.5cm,蒂直径≤1.0cm)②无转移的恶变息肉2、那些息肉不需要切除:(禁忌症)①有内镜检查禁忌症②有出血倾向的患者?③息肉≥2.5cm,蒂直径≥1.0cm,或者无蒂息肉?④有转移的恶变息肉3、术前患者准备:①常规检查血常规、出凝血时间,必要时查心电图②常规查血型,备血③其他准备与一般内镜检查前准备一致4、术后处理:①术后:上消化道息肉切除者禁食24小时,下消化道息肉切除者禁食
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