?体内——药物相互作用:指两种或两种以上的药物同时应用或先后使用时所发生的药效变化。?药物配伍变化可分为物理的、化学的和药理的3个方面。Р5Р药效变化:产生协同(增效)、相加(增加)、拮抗(减效)作用。?合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应,反之可导致疗效降低或毒性增加,还可能发生一些异常反应,干扰治疗,加重病情。?作用增加称为药效的协同或相加。?作用减弱称为药效的拮抗,亦称谓“配伍禁忌”。Р6Р药物相互作用的分类?根据不同的分类方式,药物相互作用的分类是不同的。?1、按发生机理分类:药剂学相互作用、药动学相互作用、药效学相互作用、病理性禁忌症。Р2、按严重程度分类:轻度药物相互作用(如对乙酰氨基酚能减弱呋塞米的利尿作用,但并不会显著影响临床疗效,也无需改变剂量。)、中度药物相互作用(如异烟肼与利福平合用能够增加中毒性肝炎的发生率,但这一联合用药仍是临床上常用的抗结核化疗方案。)、重度药物相互作用(如特非那定与酮康唑合用可引起致死性心律失常,需停用其中的一个联用药物。)。Р7Р3、按发生的概率大小可分为:肯定、很可能、可能、可疑、不可能等几个等级。Р4、药剂学相互作用:是指合用的药物发生直接的物理或化学反应,导致药物作用改变,即一般所称化学或物理配伍禁忌,多发生于液体物制剂,常表现为体外容器中出现沉淀,或药物被氧化、分解出现色泽变化等,注意存在无外观变化的配伍禁忌。Р8Р联合用药? 同时或间隔一定时间使用两种或两种以上的药物?联合用药的目的? 提高疗效? 减轻副作用? 减缓耐受性? 延缓耐药性? 治疗多种或复杂的病症Р9Р相互作用:能够引起药物效应变化的两个药物。?目标药物:在联合用药中,药效发生变化的药物。?相互作用药物,促发药物:在联合用药中,引起其他药物发生变化的药物。?双向相互作用:两药互相影响,各自都兼具“目标药”和“相互作用药”的性质Р相关概念Р10
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