第二十章睡眠障碍

第二十章睡眠障碍神经病学神经病学第二十章睡眠障碍第二十章第二十章睡眠障碍睡眠障碍第二十章睡眠障碍概述概述第一节失眠症第一节失眠症第四节不安腿综合征第四节不安腿综合征第三节阻塞性睡眠呼吸暂停综合征第三节阻塞性睡眠呼吸暂停综合征第二节发作性睡病第二节发作性睡病第二十章睡眠障碍第二十章睡眠障碍概述第二十章睡眠障碍?快速眼动相(rapid eye movement, REM)?非快速眼动相(non-rapid eye movement,NREM)概述睡眠的生理第二十章睡眠障碍 NREM的特征?全身代谢减慢、对外界的反应减少?EEG出现慢波、纺锤波及K-复合波?EMG显示肌肉活动减少概述第二十章睡眠障碍 NREM分期1期(入睡期)2期(浅睡期)3期(中度睡眠期)4期(深度睡眠期)概述第二十章睡眠障碍 REM的特征?自主神经不稳定,肌张力进一步降低?各种感觉功能明显减退?REM睡眠脑活动和脑电图表现与NREM 1期相似出现快节律波夹杂有锯齿状波和θ波?EOG出现各方向的快速眼动?EMG中肌肉活动减少或消失,此期易出现血流动力学异常概述第二十章睡眠障碍正常的睡眠结构睡眠开始首先进入NREM,经过一段时间后进入REM,在整个睡眠周期中NREM和REM睡眠交替进行,一般每夜4~6个交替周期,其中NREM占75%~80%,REM睡眠占20~25% 概述第二十章睡眠障碍正常的睡眠结构控制睡眠的解剖结构网状上行激活系统、中缝核、孤束核、蓝斑、丘脑网状核、下丘脑及额叶眶面皮质等与睡眠有关的神经递质乙酰胆碱、多巴胺、5-羟色胺、肾上腺素、γ-氨基丁酸等概述