性关节炎的病因、发病机制与病理。2.熟悉类风湿性关节炎的临床表现、辅助检查与治疗原则及措施。3. 能对类风湿性关节炎病人进行护理评估与护理诊断、相应护理措施。教学目标教教学学目目标标内科护理学1.主要的护理问题是什么?2.如何对其进行护理?导导学学案案例例杨阿姨,39岁。最近每天早上起床后感觉手不利索,象胶黏着样感觉,活动后会慢慢好转,但费时越来越长,伴关节疼痛与轻度肿胀,经医院诊断为类风湿性关节炎。杨阿姨为此很伤心,因为她母亲也是患该病致残。内科护理学?定义:是一种以慢性、对称性、周围性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病。?疾病性质:自身免疫性疾病。?临床表现:慢性、对称性、周围性多关节炎?好发年龄:可见于任何年龄,以35 ~ 50岁多见?好发人群:男女患病率比例为1:3?疾病预后:关节畸形和功能障碍,造成劳动力丧失和致残,疾疾病病概概述述内科护理学?1.感染因素:尚未证实?2.遗传因素:与本病有密切关系?3.性激素:雌激素可能促进类风湿关节炎的发生,孕激素可能减轻或防止类风湿关节炎的发生。病因病病因因内科护理学发发病病机机制制内科护理学?关节病变?滑膜炎?急性期滑膜炎:渗出性和细胞浸润?慢性期滑膜炎:滑膜细胞增生,形成绒毛状突起,具有破坏性?软骨和骨破坏?关节外病变?血管炎,如类风湿结节病病理理内科护理学?询问病人有无金黄色葡萄球菌、链球菌、支原体、病毒、原虫等感染病史?有无与本病发生有关的诱因,如寒冷、潮湿、疲劳、感染、创作及精神刺激等?有无家族史?对女性病人还需询问月经婚育史。护理评估护理评估————健康史健康史内科护理学?关节表现典型表现为对称性多关节炎?晨僵:是RA最突出的临床表现?关节痛与压痛:关节痛往往是最早的症状?肿胀:凡受累关节均可肿胀?关节畸形:晚期病人均会出现护理评估护理评估————身体状况身体状况内科护理学梭形肿胀天鹅颈样畸形尺侧偏斜峰谷畸形
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