之间,长轴与第10肋平行,凸面为膈面,凹面为脏面。 ?脾的正常影像:平片:位于左上腹,相当于9—11后肋部位,其长轴与第10后肋一致。边缘完整、新月形,密度均匀。Р2020/11/14Р*Р第四页,共80页。РР脾的解剖及正常影像РCT:位于左上腹前方 横断面:脾长径不超过10cm(12cm ),短径不能超过6cm〔7cm〕。头尾长度方向不超过15 cm。脾的CT值为49Hu ?厚3—4cm。重量150g ?长径:下极最低点到脾上极最高点的最大距离? 宽径:垂直于长轴的最大径Р2020/11/14Р*Р第五页,共80页。РР脾的解剖及正常影像Р血管造影? 动脉期:脾动脉起源于腹腔A,有的起自腹主A,或肠系膜上A分支 ?毛细血管期:脾的密度开场不均匀,以后逐渐变均匀,密度增加 ?静脉期:脾静脉5-8mmР2020/11/14Р*Р第六页,共80页。РР良性肿瘤及肿瘤样病变Р良性肿瘤及肿瘤样病变Р2020/11/14Р*Р第七页,共80页。РР脾脏囊肿〔Spleen cyst)Р可分三类 ?真性脾囊肿:其内衬以内皮细胞,系先天性囊肿。 ?假性脾囊肿:囊壁无内皮细胞被覆,多数由于外伤脾内血肿、梗死或脓肿吸收所致,多见,占脾囊肿的80%左右 ?脾包虫囊肿:常与肝或肺包虫囊肿同时存在,多见于牧区Р2020/11/14Р*Р第八页,共80页。РР临床表现Р多不引起病症,但囊肿较大时 可表现为腹痛和腹部包块 ? 包虫性脾囊肿可有嗜酸粒细胞增多Р2020/11/14Р*Р第九页,共80页。РР影像学表现Р平片 可见偏大,或偶见钙化? 胃肠造影 胃、结肠受压移位?CT 境界清晰的圆形低密度影,密度均匀,CT接近0 ?合并出血感染时,密度可出现不均改变 ?囊壁有时可见条形钙化 ?增强时,无强化?血管造影 受压、拉长、包绕、不扩张,充盈缺损Р2020/11/14Р*Р第十页,共80页。