*中枢神经系统疾病的影像学检查及诊断*中枢神经系统总论中枢神经系统包括脑和脊髓,深藏在骨骼包围的颅腔和椎管内,一般物理学检查不易达到,影像学检查具有重要意义。现代影像技术如DSA、CT、MRI等提供了高分辨率和高对比度的直观图像,极大地提高了中枢神经系统疾病的诊断水平。*第一节脑??一、检查技术1.颅骨平片(plainfilmoftheskull)常用后前位和侧位,辅助位置有颅底位、汤氏位、切线位等。方法简单、经济、无创伤。是诊断颅脑疾病的基本X 线检查方法。*2.脑血管造影(cerebralangiography)是将有机碘对比剂引入脑血管显示脑血管的方法,包括颈动脉造影和椎动脉造影。常用DSA技术,分别提取脑动脉期、静脉期和静脉窦期图像。*3.脑CT:包括平扫、增强扫描和特殊成像:?(1).平扫(precontrastscan):横断面扫描为主,以眦耳线(OML)为基线依次向上扫描,层厚10mm。有时加冠状面。?(2).增强CT(contrastscan):经静脉注入碘对比剂后再扫描,病灶常显示更清晰。碘过敏者不宜行增强检查.?(3).CTA(CTangiography)(4).CT灌注成像(perfusionCT)*4.脑MRI:包括平扫、增强和特殊成像(MRA、功能性MRI)。常用SE(自旋回波)序列T1WI和T2WI 增强MRI:对比剂用Gd-GDPA(钆喷替酸二葡甲胺盐)5.脑超声:应用很少。*头颅后前位(正位)片*头颅侧位片*头颅汤氏位*正常颅底位照片
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