神经外科手术入路

外科手术入路设计Р山东省立医院神经外科曲元明教授Р头皮、颅骨解剖知识Р一、颅脑重要骨性标志Р1、鼻额点为鼻根中央的凹陷?处,相当于额骨鼻突与鼻骨的?相接处。?2、眉间位于鼻额点上方约?2cm处,在两眉之间。?3、额结节位于眉弓上方约5cm?的最突出部,其深面正对额中回。Р4、冠矢点又称额顶点,为冠状缝?矢状缝相交点,位于鼻额点?与枕处粗隆连线的前、?中1/3交界处,距眉间?约13cm,是新生儿的前?囱所在处。?5、顶枕点为人字缝与?矢状缝相交点,位于枕?外粗隆上方约6cm,是新?生儿的后囱所在处。Р6、矢状线从枕处粗隆至鼻额点引一直线,称为矢状线,相当于大脑镰和上矢状窦所在部位。大脑纵裂沿此线? 将大脑分为左、右两? 半球。Р7、顶结节耳廓尖上方5cm处顶骨外面的隆凸部,其下方2cm适对大脑外侧沟后支的末端。?8、星点 asterion: 位于颅后部两侧,是枕、顶、? 颞三骨在乳突根后上方的交? 汇点。相当于外耳门上缘与? 枕外隆凸连线上方1.5 cm,? 外耳道中心点后约3.5 cm处。? 星点适对横窦转折为乙状窦处。Р9、翼点pterion:位颧弓中点上方约3.8 cm处,为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处,多数呈"H"型,少数呈"N"型。翼点内面有脑膜中动脉前支经过,此处遭受暴力打击时,骨折碎片可伤及此动脉,形成硬膜外血肿。РPterionР10、枕外隆凸external occipital protuberance:位于枕骨外面中部的隆起,其内面为窦汇。枕外隆凸的? 下方有枕骨导血管。颅? 内压增高时此导血管常? 扩张。颅后窝开颅术若? 沿枕外隆凸作正中切口? 时,注意勿伤及枕骨导? 血管和窦汇,以免导致大出血。?11、上项线superior nuchal line:是由枕外隆凸向两侧延伸的弓形骨峰,其深面为横窦。Р颅缝和脑沟、回的定位关系Р去掉颅骨的脑侧面沟回的定位关系