试前饮食试前过分限制碳水化合物饮食可使糖耐量减低,可成假阴性,故试前每日碳水化合物不应少于150克,至少3天。另外试前应禁用咖啡、烟、酒、茶。?⑵体力活动长期卧床的病人可使糖耐量受损,试前剧烈活动可加速葡萄糖的利用,但由于交感神经兴奋,儿茶酚胺等释放使血糖升高,故试前病人应静坐或静卧休息至少30分钟。?⑶精神因素情绪激动可使交感神经兴奋,血糖升高,故试前应避免精神刺激。?⑷疾病和创伤许多急性疾病及创伤均可使糖耐量减低如急性心梗、脑血管意外、手术、烧伤及创伤等可使血糖暂时升高,糖耐量减低。应待病人愈后恢复正常时再做次试验。内分泌疾病如肢端肥大症、肾上腺皮质机能亢进等均可使葡萄糖耐量减低,产生糖尿病症候群。肝病、过度肥胖可使葡萄糖耐量减低。Р⑸药物对葡萄糖耐量的影响口服避孕药、烟酸、某种利尿药可使糖耐量减低,因此避孕药应在试验前1周停服,后两者应在试验前3-4天停药。口服降糖药、水杨酸钠或心得安应在试验前3天停药。单胺氧化酶抑制剂应停药1个月以上,因本药在体内作用可持续数周之久。?⑹肾性糖尿:由于肾小管重吸收功能减低,肾糖阈下降,以至肾小球滤过液中正常浓度的葡萄糖也不能完全吸收。此时出现的糖尿称为肾性糖尿。Р口服葡萄糖耐量试验结果的判断Р口服葡萄糖耐量试验的结果分为四种:可诊断为糖尿病、可排除糖尿病、糖耐量减低、无糖尿病症状的检测。? 口服葡萄糖耐量试验一般有下列四种情况:? ⑴可诊断糖尿病:有糖尿病症状,2小时血糖≥11.1mmol/L。? ⑵可排除糖尿病:2小时血糖<7.8mmol/L。? ⑶糖耐量减低:2小时血糖为7.8~11.1mmol/L。? ⑷无糖尿病症状:须1小时和2小时血糖均≥11.1mmol/L,方可诊断为糖尿病;如只有2小时糖≥11.1mmol/L,须另一次葡萄糖耐量试验时2小时血糖也≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7.8mmol/L,方可诊断为糖尿病。
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