局部麻醉护理优点病人神志清醒,对全身生理干扰轻微,并发症少,简便易行,应用广泛。缺点对范围大和部位深的手术止痛不够,亦不能使肌肉松弛。(一)定义局部麻醉也称部位麻醉,指将麻醉药作用于身体局部,使机体某一部位的感觉神经传导功能暂时被阻滞,运动神经传导保持完好或者有同时程度不等的被阻滞状态。这种阻滞是可逆的,对组织不产生损害。(二)分类分类方法:依据麻醉药的作用部位分类,分为:1、表面麻醉2、局部浸润麻醉3、区域阻滞麻醉4、神经阻滞麻醉(三)常用麻醉药两类:酯类局麻药和酰胺类局麻药(1)酯类局麻药包括普鲁卡因和丁卡因,此类药物易引起变态反应。(2)酰胺类局麻药包括利多卡英和丁卡英等,一般不引起变态反应。(四)局麻前病人的护理(1)饮食:一般小手术前不必禁食。手术范围较大者,须常规禁食和禁饮。(2)术前用药:常规用苯巴比妥钠。(3)局麻药皮肤过敏试验:使用普鲁卡因、丁卡因者,麻醉前要了解药物过敏史,无过敏史者常规做过敏试验,阴性方可使用。(五)局麻的不良反应及护理措施一)毒性反应二)过敏反应大家应该也有点累了,稍作休息大家有疑问的,可以询问和交流81)导致毒性反应的因素①药物浓度过高;②一次用量超过病人耐量;③局麻药误注入血管内;④局部组织血运丰富,吸收过快,未酌情减量,或局麻药中未加肾上腺素;⑤病人体质差,对局麻药耐受力降低,或有严重肝功能受损,局麻药代谢障碍,血药浓度升高;临床上有病人用小量局麻药后即出现毒性反应症状,称为高敏反应。⑥药物间相互影响使毒性增高,如普鲁卡因和琥珀胆碱都由血中同一种酶分解,两者同时使用,普鲁卡因的分解减少就容易中毒。
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