inition)Р支气管扩张是指直径大于2mm中等大小的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。Р临床特点Р慢性咳嗽Р大量脓痰Р反复咯血РРРР第三页，共四十八页。РРРР本病是十分常见的呼吸疾病，发病率在美国平均为9-10/10万人，在我国尚无确切数字，估计高于此数，其病多在儿童或青年时代。Р流行病学РР第四页，共四十八页。РРРР病因及发病机制Р支气管-肺感染和支气管阻塞?先天发育缺陷?遗传因素?30%病因不明可能是机体免疫功能失调Р第五页，共四十八页。РРРРР二、病因Р支气管-肺组织感染和支气管阻塞Р感染的病原菌：百日咳、麻疹病毒、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌等革兰氏阴性杆菌 ; ? 支气管阻塞：支气管外淋巴结肿大、支气管异物、右中叶综合征及肿瘤Р第六页，共四十八页。РРРРР二、病因Р支气管先天性发育缺损和遗传因素Р先天支气管发育障碍:巨大气管-支气管症 ? Kartagener 综合征:是由于支气管软骨和 ? 弹性纤维不足,导致局部管壁薄弱或弹性 ? 较差,常伴有鼻窦炎及内脏转位(右位心). ? 肺囊性纤维化：与遗传因素有关。Р第七页，共四十八页。РРРРР二、病因Р机体免疫功能失调Р类风湿关节炎、Crohn病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、哮喘等疾病可同时伴有支气管扩张。Р第八页，共四十八页。РРРРР三、发病机制(pathogenesis)Р支气管－肺组织感染Р支气管管壁平滑肌和组织纤维破坏Р削弱管壁支撑力Р管腔内分泌物引流不畅Р逐渐发展为支气管扩张РРРРР第九页，共四十八页。РРРР扩张的好发部位为：Р下叶多于上叶，左侧多于右侧，其次为右肺中叶。其原因是：下叶多于上叶是由于下叶支气管易发生引流不畅。? 左侧多于右侧是因为：?⑴左下支气管较右下更细长。?⑵与大气管的角度较大。?⑶受心脏压迫，以上原因导致引流不畅。Р第十页，共四十八页。
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