高血压性脑出血

BP↑?小动脉壁变薄、管壁弹性减弱或膨出形成微动脉瘤 脑动脉或微动脉??瘤破裂 脑出血Р6Р可编辑课件PPTРР病理变化Р脑出血 颅内血肿 颅内容积↑? 压迫? 脑疝 脑干 死亡?? 脑组织水肿 颅内压增高Р7Р可编辑课件PPTРР高血压脑出血部位Р大脑基底节区：包括内囊及外囊区，临床最常见，约占60%，尤其壳核—内囊区多见，脑出血好发在壳核与豆纹动脉的外侧支易于破裂有关，临床上又称之出血动脉。?丘脑出血：约占20～25%?脑叶出血：约占10%?小脑出血：约占10%?脑干出血：约占10%?脑室出血：约占3～5%，原发脑室出血较少，常靠近脑室的脑出血破入脑室称之继发性脑室出血Р8Р可编辑课件PPTРРР9Р可编辑课件PPTРР脑出血的临床表现Р多见于50岁以上有高血压病史者，发病时血压明显高于平时血压，男性多于女性。?多在活动、用力、情绪激动、气候剧变等诱因下急性起病，多无前驱症状。?突然的头痛或头晕，伴有恶心、呕吐、不同程度意识障碍，偏瘫、失语、抽搐、大小便失禁等症状。?出血量大和累及脑干者，还可出现瞳孔不等大、呼吸深慢、生命体征不平稳等症状。?通常突然起病，发病后数分钟、数十分钟或数小时，短期内发展至疾病高峰。Р10Р可编辑课件PPT