心外科常见疾病症状、体征及护理技术方案

心外科常见疾病症状、体征及护理心外科常见疾病症状、体征及心外科常见疾病症状、体征及护理护理心外一心外一马玲波马玲波心外科常见疾病分类一、先天性心脏病: PDA 、 VSD 、 ASD 、 F4 等二、风湿性心脏病: MS 、 MI 、 AS 、 AI 等三、冠心病四、大血管病: 主动脉夹层一、先天性心脏病的症状、体征及护理概述:先天性心脏病( CHD )是小儿最常见的心脏病。是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形,其发病率约占活产婴儿的 0.7 ~ 0.8% 。由于严重和复杂的心血管畸形,患儿多在生后数周至数月死亡,因此复杂先天性心脏病在年长儿比婴儿期少见。先天性心脏病致病因素 1.遗传因素 2. 环境因素 I.宫内感染 II. 药物 III. 放射线 IV. 代谢性疾病 V.其它(宫内缺氧,孕母缺乏叶酸) VI. 基因和环境共同作用先天性心脏病分类常见先天性心脏病非青紫型青紫型左向右分流型?房间隔缺损?室间隔缺损?动脉导管未闭无分流型?肺动脉狭窄?主动脉缩窄右向左分流型?法洛四联症?完全性大动脉错位 TOF PDA VSD ASD 常见先天性心脏病 ASD 血液循环途径肺循环左房左室肺动脉主动脉房缺右室体循环三尖瓣右房腔静脉 ASD 症状、体征症状: 轻者可无症状肺循环充血:易感冒、反复肺部感染,心力衰竭体循环缺血表现:消瘦、乏力、多汗、活动后气促感染性心内膜炎(infective endocarditis )少见 ASD 症状、体征体征望诊:心前区饱满触诊:心尖搏动抬举感叩诊:心脏浊音界扩大听诊:见下页 ASD 听诊特点 1.S1 亢进, P2增强 2.P2固定分裂 3.胸骨左缘 2、3肋间可及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射状杂音 4.胸骨左缘 4-5 肋舒张期隆隆样杂音收缩期杂音由肺动收缩期杂音由肺动脉相对性狭窄所致脉相对性狭窄所致