人员应应鼓励患者建立正常的生物钟,注意四时气候变化,防寒保暖,仔细分析其眼神、表情及手势所表达的信息, 及时了解患者的需求, 增加其安全感,保持良好情绪,防止七情内伤,护理人员不在患者面前谈论病情,清醒者应指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如转移法、音乐疗法等。Р 5、饮食护理:饮食护理机械通气患者对营养的需求更高,应给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的食物。要避免进食过多糖类,因其可产生过多的二氧化碳加重呼吸衰竭。患者进食时,根据病情可暂时停用呼吸机,改用鼻塞吸氧,同时监测生命体征及血氧饱和度,如SaO2在95%以上,可以进食,进食后30分钟再应用无创呼吸机通气。每日补充2500~3000ml的水分,可使痰液稀释,易于排出。应准确记录出入量,少量多餐,一般一日三次,一次约200ml,遵医嘱严格控制出入量,伴有浮肿者限制水和钠的摄入。忌食辛辣、刺激、生冷、油腻之品。便秘者给予润肠通便之物,多食含纤维素的食物,必要时给予中药热敷或灌肠。Р 6、健康教育: 护理人员要做到主动与病人沟通, 对不同年龄不同性格的病人要注意沟通的技巧, 建立有效的沟通方式, 仔细观察分析病人的眼神、表情及手势所表达的信息。帮助病人学习一些有关疾病和治疗的知识,协助并指导病人有规律地放松呼吸, 让病人主动咳嗽、咯痰, 必要时给予吸痰, 在治疗过程中, 可间歇使用呼吸机, 让患者精神放松, 提高病人适应能力。使患者在心理上和生理上逐渐适应, 从而达到良好的治疗效果。Р (七)加强消毒Р 应定期消毒管道、鼻面罩、过滤器、过滤膜等,每天用75%酒精擦拭机器表面;鼻面罩专人专用,对间歇辅助通气的患者,鼻面罩不用时应用保鲜袋套住,保鲜袋每天更换;当戴面罩时,先用Р75%酒精擦拭。一次性使用螺纹管每周更换1次。撤机后除按上述步骤消毒外,呼吸机内部应给予清洗、调试和保养。呼吸机置于干燥处,如发现故障及时维修。
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