(一)产褥期妇女身心变化★★★(2)阴道及外阴黏膜皱襞约在产后3周重现,外阴轻度水肿产后2~3日可自行消退。轻度会阴裂伤或会阴切口缝合后3~5日可愈合。分娩时撕裂的处女膜形成处女膜痕。(3)盆底组织盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性降低常伴有肌纤维部分断裂。若产褥期过早参加体力劳动可导致阴道膨出或子宫脱垂。产后14日以后分泌的乳汁,蛋白质约2%~3%,脂肪约4%,糖类约8%~9%,无机盐约0.4%~0.5%,还有维生素等微量元素。<2> 乳房产后7~14日,蛋白含量逐渐减少,脂肪和乳糖逐渐增多。产后7日内分泌的乳汁,浑浊淡黄色,含丰富的蛋白质、β胡萝卜素、矿物质及分泌型IgA,脂肪及糖类较少,极易消化,是新生儿早期理想的天然食物。初乳过渡乳成熟乳(一)产褥期妇女身心变化★★★(一)产褥期妇女身心变化★★★?血容量:产后72h内增加15%~25% ,应注意预防心衰;产后2~3周恢复至未孕状态?高凝状态:产后早期仍存在,产后3~4周内降至正常(纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原)。?血细胞:生理性贫血于产后2~6周得到纠正。白细胞总数产褥早期仍较高,2周后恢复正常。红细胞沉降率于产后3~4周恢复正常。<3> 血液循环系统(一)产褥期妇女身心变化★★★<4> 消化系统产后1~2日产妇常感口渴,食欲不振。产后胃肠肌张力及蠕动力减弱,腹肌及盆底组织松弛,加之卧床时间长,易发生便秘和肠胀气。<5> 泌尿系统产后1周尿量增多。妊娠期肾盂及输尿管生理性扩张恢复正常约需4~6周,易发生尿潴留。(一)产褥期妇女身心变化★★★<7> 腹壁腹壁紧张度约需6~8周恢复。腹壁紫红色妊娠纹逐渐变成银白色。产后1周雌激素、孕激素降至未孕水平。胎盘催乳素(HPL)于产后6h已测不出,催乳素(PRL)高于非孕水平。不哺乳者一般6~10周月经复潮。哺乳期产妇月经复潮延迟,在产后4~6个月恢复排卵。<6> 内分泌系统
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