《乳管镜的临床应用》

乳管镜的临床应用РР精选pptРР乳头溢液乳头溢液是乳腺疾病常见症状之一，发生率约5%。?多种乳腺的良恶性疾病均可表现 。? 乳腺增生导管扩张、乳汁潴留、导管内乳头状瘤、乳腺导管内癌、乳腺小叶原位癌Р精选pptРР乳管镜简介Р乳管镜又称超细纤维乳管内视镜或纤维乳管镜，是通过超细光导纤维对乳腺导管腔和管壁进行观察的微小内镜设备。?1991年冈崎亮（Okazaki）等与藤仓株式会社共同研制开发成功。Р精选pptРР乳管镜的结构Р由冷光源、影像监视器、影像记录器和光导纤维等组成，另配有各种型号的乳管扩张器和专用定位针 。Р精选pptРР乳管镜照片Р精选pptРР乳管镜的作用Р观察范围是从乳头乳管开口至远端5～6cm，插入的最大深度平均为（4.5±1）cm，基本能满足临床需要。 ?直视下观察乳腺各级导管的内壁、管腔。?结合导管冲洗液的细胞学检查、可疑病变活检，为术前明确病变性质、数量、部位提供依据。Р精选pptРР乳管镜检查方法Р体位：平卧位或坐位?常规消毒，铺洞巾?找到病变乳管开口，在局麻下用6～12号眼科泪道探针由细至粗逐步扩张溢液的乳管，插入内镜外套管，用生理盐水冲洗乳管，注入空气约1～2ml扩张乳管，置入乳管镜镜，调整内镜与分支开口角度，选择异常开口，寻腔进镜。Р精选pptРР乳管镜观察与记录内容Р病变乳管开口的部位、数量?内镜进入的方向、深度?各级乳管管壁、管腔情况?可疑病变数目、大小、形态、表面特征、有无出血、与管壁的关系及占据管腔的比例Р精选pptРР可疑病变的定位? 置定位针；以乳头为中心的放射方向；距乳头的距离、深度；体表投影??内镜不能进入的上游小导管管口? 有无新生物、有无血性分泌物流出等Р精选pptРР乳腺导管的解剖与分级Р精选ppt