可弯曲支气管镜在儿科的应用Р广州呼吸疾病研究所李时悦Р小儿气道的解剖、生理特点Р喉腔是呼吸道最狭窄的部位,在小儿尤为明显。受刺激易发生喉痉挛。?小儿的气管位置较成人为高。右侧支气管较直。气管支气管相对狭小,发育不完善。?小儿的肺容积按体表面积计算,肺容积比成人小5倍,但小儿代谢水平及氧气的需要则接近成人。?小儿的呼吸频率较快。婴幼儿胸廓运动范围小,呈腹式呼吸。2岁后开始出现胸腹式呼吸РRigid BronchoscopyР器械的选择Р成人支气管镜:>4.9mmР小儿纤支镜:1.8mm~3.5mm? 1.8mm没有活检和吸引道?小儿、成人:4.0mmРBFTYPEN20 型Р診斷型內鏡?新生及幼兒用極細型?視野角度 75o?先端部外徑 1.8mm?彎曲角度:上160o/下90oР支气管镜在儿科的应用(1)Р气道异物:经纤支镜取出是首选的方法? 绝大多数气道异物可经纤支镜取出? 新生儿窒息? 传统的方法:鼻导管吸引? 喉镜吸引? 纤支镜吸引:清除上、下呼吸道的阻塞物,? 效果确切,应尽早进行。? 注意每次操作的时间。
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