男性,在更年期前阶段为9:1,儿童及老年人为3:1;?4.心理和社会因素:心理和社会压力(过度劳累、精神刺激)也会对SLE产生不良影响。РSLE病因:Р5Р发病机制:Р主要病理改变:炎症反应、血管异常Р6Р1.全身症状:活动期病人多有疲乏、发热、体重下降等;?2.皮肤黏膜损害?3.关节肌肉疼痛:常是SLE病人的首发症状之一,指、腕、膝关节最常见,表现为不对称的间歇性多关节痛,偶有指关节变形; ?4.组织器官损害Р临床表现:Р7Р约80%病人有皮肤损害。常于颜面、四肢等暴露部位出现对称性皮疹。典型者面颊及鼻梁部位可见不规则的水肿性鲜红或紫红色蝶形红斑,少数呈盘状红斑。也可于手掌大小鱼际部位的皮肤、指(趾)端及甲周出现红斑、紫癜、网状红斑、血管性水肿或硬皮病样损害。部分病人可有光过敏现象,口腔黏膜有反复发作性无痛性溃疡,遇冷后出现对称性指(趾)端苍白、发绀和潮红等肢端小动脉痉挛(雷诺现象)等。Р皮肤与粘膜:Р8Р蝶形红斑Р掌部红斑Р9Р10Р脏器损害? ①肾? ②心血管? ③肺与胸膜? ④消化系统? ⑤神经系统? ⑥血液系统? ⑦眼Р几乎所有病人都有肾损害。早期有程度不等的水肿、高血压、血尿、蛋白尿、管型尿等;晚期可发展为肾衰竭,是系统性红斑狼疮死亡的常见原因。Р约30%病人有心血管表现,以心包炎最常见。约10%病人有心肌炎,可有气促、心前区疼痛、心律失常等表现,严重者可发生心力衰竭。Р约1/3病人发生胸膜炎,少数病人有狼疮肺炎,临床表现有发热、干咳、胸痛、气促、低氧血症等。Р约30%病人有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。Р约20%病人有神经系统损伤,以中枢神经系统尤其是脑损害最为多见。出现中枢神经系统症状表示病情活动且严重,预后不佳。Р可出现贫血、血小板减少性紫癜、淋巴结肿大等。Р约15%病人有眼底改变,如出血、视乳状水肿、视网膜渗出等,主要病因是视网膜血管炎。
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