者心脏事件终点РDe Zeeuw et al. Circulation 2004;110:921–7Р心血管终点Р心衰РРРРРР0Р12Р24Р36Р48РMonthРРРРР0Р20Р40Р60Р% with CV endpointРРРР≥3.0g/24hР<1.5 g/24hРРРРРР0Р12Р24Р36Р48РMonthРРРРР0Р20Р40Р60Р% with heart failure endpointРРР³Р3.0 g/24hР<1.5 g/24hРРРРР糖尿病肾病不同临床终点死亡率Р死亡率 心脏事件 ? 正常微量白蛋白尿期: 0.7% 11%? 微量白蛋白尿期: 2% 26%? 大量蛋白尿期: 3.5% 44%? 慢性肾衰竭(ESRD)期: 12.1% 71%Р整理pptР6РРUKPDS研究提示Р积极控制血糖:糖化血红蛋白平均值7%组与7.9%组相比,大约减少25--30%的正常微量白蛋白尿期的病人进入微量白蛋白尿期。? 积极控制血糖和糖化血红蛋白达标可以减少尿中白蛋白的排泄。Р整理pptР7РР深入认识低血糖对肾脏的影响Р急性低血糖减少约?22%的肾血流Р肾小球滤过率?降低19%РРРР肾功能不全Р整理pptР8РРDiabetic Nephropathy ? ---cellsР整理pptР9РР2型糖尿病肾脏损害常见1,2Р整理pptР10