糖尿病足感染创面的评估与处理

常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏(WHO)。•糖尿病足感染(DiabeticFootInfectionDFI):糖尿病足患者足部组织内有微生物侵入和/或大量繁殖引起一系列病理生理结果;表现为蜂窝织炎、深部感染、骨髓炎等。•40-80%的糖尿病足溃疡患者合并不同程度的感染;•DFI是糖尿病足患者住院的首要原因。[1]PrompersL,etal.Diabetologia.2007;50:18-25[2]ApelqvistJ,etal.DiabetesMetabRes2008;24:S110-115[3]LaveryLA,etal.ClinInfectDis2007;44:562-565严重感染可使糖尿病足截肢风险增加近50%(SVS)WIFI分级➢感染是导致截肢的重要原因(IDSA)➢感染程度越重截肢率越高➢严重感染可使糖尿病足截肢风险增加近50%(IDSA)JLMSr,et,al.JournalofVascularSurgery,2014,59(1):220LaveryLA.et,al.ClininfectDis2007,44,562-566及时针对感染处理可显著减少截肢一例DFI感染的演变过程一、糖尿病足创面感染的评估糖尿病足病评估中感染严重程度的分级与评分存在一定难度IDSA2012糖尿病足病感染管理指南IDSA2014皮肤和软组织感染的诊断和管理实践指南IWGDF2015糖尿病足病感染管理指南IDSA2011成人和儿童MRSA感染临床实践指南糖尿病足感染的诊断与处理指南•2015年5月在荷兰海牙召开了第七届国际糖尿病足论坛,同时国际糖尿病足工作组(IWGDF)发布了5个有关糖尿病足的指南,其中有《糖尿病足感染的诊断与处理指南》。•该指南一共提出了26条推荐。•包括感染的诊断、骨髓炎、严重性评估、微生物评估、外科处理和抗生素治疗6个部分