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神经源性膀胱疑难病例讨论

上传者:读书之乐 |  格式:pdf  |  页数:3 |  大小:0KB

文档介绍
体主要表现为阴道前后壁ⅠР 膀胱感觉减退,无膀胱充盈感和尿急感。入院时专科度脱垂,而该患者术前的最大尿流率10ml/s,为腹压Р 查体:双肾区及输尿管走行区叩痛征(-)。阴道前壁排尿模式,残余尿166ml。一般阴道前后壁Ⅰ度脱垂Р 无膨出,后壁有1个大小约2×2cm 膨出。鞍区感觉不会导致大量残余尿的发生。此时如果深入询问病Р 减退,肛门括约肌张力减退,收缩力差,直肠深感觉减史、详细查体就可能会发现新的诊断线索,因此对于阴Р 退。球海绵体反射(- ),肛门反射(- )。膀胱充盈道前后壁Ⅰ度脱垂的患者放置补片要慎重,对于一些Р200ml,平卧时咳嗽有少量漏尿,棉签试验(-)。本院隐匿性原因(如神经源性膀胱)导致的排尿障碍症状要Р 尿动力检查:静态最大尿道压力42cmH2O,静态最大提高警惕。对于排尿困难的原因要深入思考,在寻找Р 尿道闭合压为 36cmH2O。充盈期初始尿意容量 106 诊断线索的过程中详细的病史询问和查体极为重要。Р ml,灌注至162ml增加腹压嘱患者咳嗽,出现漏尿。对于一些原因隐匿的排尿困难患者,要重视可能并发Р 充盈过程中增加腹压,嘱患者咳嗽,间断漏尿。灌注至的神经源性疾病,必要时应行中枢神经系统核磁水成Р270ml停止灌注,嘱患者排尿,有少量尿液排出,最大像、神经电生理检查、影像尿动力学检查等辅助诊断。Р 尿流率2 ml/s,为腹压排尿模式。排尿后导尿法测残对于阴道前后壁Ⅰ度脱垂的患者原则上不需要常规放Р 余尿200ml。盆底电生理检查结果:刺激阴蒂神经,皮置补片,把患者的盆底情况作为一个整体考虑更有助Р 层记录到运动电位,潜伏期正常,肛门括约肌未记录到于提高诊疗效率、减少误诊漏诊率、防止过度治疗、降Р 运动电位。阴部神经传导未记录到电位变化。肛门括低并发症的发生率。Р 约肌未记录到肌电活动。入院诊断:神经源性下尿路(收稿日期:20101125)

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