神经系统重症患者感染控制技术神经内科—黄英?某医院神经内科感染率现患率调查卒中颅内感染危重合并症神经源性呼衰其他神经内科患者病情危重·重症卒中·缺血性卒中溶栓后·蛛网膜下出血·重症化脑·重症病脑·重症结脑·颅内真菌感染·其他特殊感染·肺部感染·心功能不全·消化道出血·肾功能衰竭·……·吉兰巴雷·肌无力·运动神经元病·肌肉疾病·癫痫持续状态·意识障碍原因不明·重症高颅压原因不明·……神经内科监护室患者特点·呼吸功能障碍、呼吸机使用率﹥ 65% ·意识障碍患者﹥ 70% ·高龄: 70岁以上患者﹥ 73% ·瘫痪卧床患者,尿便障碍﹥ 90% 易感因素多!护理难度大!感染控制! --- 难难难! 问题的提出三大管感染率血管内导管感染呼吸机相关感染尿管相关感染环境因素不可小觑环境管理-刻不容缓你知道手上有多少细菌吗? 护士、医师和其他医务人员做一个简单的操作都可能增加手上的细菌 100-1000 个,如: ·把病人从床上扶起来·测量血压或脉搏·接触病人的手·给病人翻身·接触病人衣服或床单·接触床头柜、床垫、输液泵手卫生是多重耐药菌预防控制中最重要、最有效的措施之一因为对多重耐药菌感染来说是“病从手入”! 携带病原体的患者病原体污染的物品医务人员自身其他患者其他医务人员自身手手感染或污染手新的感染好或污染手卫生经常疏忽的地方·拇指·手指之间·指尖·手腕
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